- крупные, очень болезненные наросты
- на фоне деформации пальцев, если консервативное лечение помогает плохо
- постоянные рецидивы после консервативного лечения
Болезненные мозоли на пальцах стоп – симптомы контактного гиперкератоза. Так называют состояние, при котором происходит уплотнение и ороговение верхнего слоя кожи пальцев стоп в области избыточного давления между соседними пальцами или в обуви. На начальной стадии нарост почти незаметен, а потому не мешает. По мере разрастания появляется боль, зуд, трещины, затруднение в подборе обуви. Как проходит лечение гиперкератозов стоп, расскажет специалист Podiatry Lab, единственной на Дальнем Востоке клиники патологии стопы.
Что такое гиперкератоз
Контактный гиперкератоз – это защитная реакция организма на постоянное давление, которое возникает в местах соприкосновения соседних пальцев или при контакте пальца с обувью. Чтобы защитить кожу от повреждений, верхние клетки эпидермиса начинают активно делиться.
Таким образом, гиперкератоз развивается из-за стимуляции защитных механизмов кожи:
- усиления деления клеток верхнего, рогового слоя кожи (пролиферации кератоцитов);
- нарушения процессов их слущивания (отшелушивания).
Симптомы контактного гиперкератоза
При гиперкератозе поврежденный участок грубеет, утолщается, приподнимается над поверхностью здоровой кожи. Появляется боль при ходьбе.
Виды гиперкератоза пальцев
Мягкая мозоль – располагается между пальцами. Из-за высокой влажности размягчается и болит. Мозоль может осложниться бактериальной инфекцией.
Сухая мозоль
Утолщение с четкими границами, равномерной толщиной, обычно желтоватого цвета. Возникает в местах повышенной нагрузки. Нередко располагается в области подошвенной поверхности плюснефалангового сустава стопы (ПФС).
Стержневая мозоль
Часто появляется с тыльной / боковой поверхности межфаланговых суставов. Для образования характерна округлая форма, ровные края. Еще одна особенность – твердый полупрозрачный стержень в центре мозоли, который состоит из плотных ороговевших тканей. При надавливании на мозоль возникает выраженная боль, ощущение жжения.
Подногтевой гиперкератоз
Часто бывает при вросшем ногте, травме пальца, микозе. При этой патологии между свободным краем ногтя и гипонихием скапливаются желтоватые роговые массы, которые приподнимают ногтевую пластину вверх.
Почему выбирают PodiatryLab?
Как появляются контактные межпальцевые гиперкератозы
Основные причины контактного межпальцевого гиперкератоза – тесная обувь и длительная нагрузка на ноги. Провоцирующими факторами являются:
- деформация пальцев;
- проблемы с кровообращением – атеросклероз, варикоз;
- системные нарушения – сахарный диабет;
- авитаминоз или гиповитаминоз;
- микоз (грибок);
- кератодермия – нарушение процессов ороговения.
Лечение контактных гиперкератозов пальцев
Первый шаг к лечению гиперкератоза – консультация у подолога. Специалист:
- проведет осмотр;
- определит стадию гиперкератоза пальцев;
- выявит причину заболевания;
- составит план лечения.
Если гиперкератоз пальцев спровоцирован грибком, специалист направит к дерматологу для назначения системной терапии. Если причина мозолей – тесная / неудобная обувь, ее надо сменить. Также рекомендуется консультация ортопеда, который изготовит ортопедические стельки.
Параллельно с устранением основной причины заболевания, специалист выполняет механическую обработку гиперкератоза и назначает средства для домашнего ухода за стопами. В тяжелых случаях специалист прибегает к малоинвазивному вмешательству.
Подологический педикюр
Специалист выполняет обработку по такой схеме:
- Больные пальцы обрабатывает антисептиком
- Шлифует гиперкератозы специальными насадками
- Обрабатывает область вокруг ногтя и кутикулу
- Наносит на кожу специальные размягчающие препараты
- Если есть трещины и язвы, обрабатывает их, затем накладывает асептическую повязку
Малоинвазийное лечение гиперкератозов стоп
Малоинвазивное вмешательство – это хирургическая манипуляция, которая направлена на:
- устранение деформации пальцев;
- удаление измененных участков кожи (в ряде случаев).
Показания
Противопоказания
- Аллергия на лекарства, которые будут использованы при операции. Острые или хронические болезни на стадии обострения
- Проблемы со свертываемостью крови
- Беременность
- Злокачественная опухоль на обрабатываемых пальцах
- Гнойное воспаление в области операции
Малоинвазивное вмешательство по этапам
Прежде чем приступить к операции, пациент делает обязательный блок предоперационного обследования, рентген. Если раньше была выявлена аллергия на обезболивающие препараты, назначает аллерготест.
Когда специалист получает всю нужную информацию, назначает дату операции. Пациент приходит в Podiatry Lab в указанное время, и врач приступает к малоинвазийному лечению гиперкератозов стоп.
Обработка операционного поля
Пальцы, на которых будет проводиться операция, обрабатываются антистептиком.
Анестезия
Специалист делает региональную анестезию по Обересту:
- Обрабатывает место инъекции кремом, который содержит обезболивающие вещества
- С двух сторон пальца поочередно вводит анестетик через маленькую иглу
Пациент теряет чувствительность через 5 минут. Действие анестезии держится около 8 часов.
Основной этап
Врач приступает к операции:
- Делает проколы кожи специальным буром
- Через проколы устраняет деформацию пальца
- При необходимости иссекает измененный участок кожи и накладывает швы
Наложение асептической повязки
Чтобы предупредить инфицирование, в конце операции накладывается антисептическая повязка.
Тейпирование и позиционирование пальца
Врач накладывает специальные тейповые повязки, чтобы:
- не допустить травмирования прооперированного пальца;
- установить его в нужное положение.
Автор данной статьи:
Прянишников Роман Вячеславович
Врач травматолог-ортопед, главный врач клиники PodiatryLab
Оперирующий ортопед PodiatryLab
Рекомендации после операции
Госпитализация для проведения операции не требуется. Пациент после манипуляции отправляется домой. Неделю надо соблюдать полупостельный режим. Работать только дома, на удаленке. Если это невозможно – взять отпуск.
Ходить надо как можно меньше, ногу не перенапрягать. Носите только свободную обувь, которая не сдавливает пальцы. После реабилитации мы рекомендуем обратиться к ортопеду, заказать специальные стельки.
Первая перевязка делается через 2 недели. До этого момента повязку мочить не надо. Первый визит к врачу – через 2 недели для снятия швов и смены фиксирующей повязки. После этого надо периодически приходить на осмотр. Если возникло покраснение, отеки, появилась сильная боль, сразу звоните специалисту Podyatry Lab.
Если не уверены, то лучше позвонить
Если возникнут вопросы по уходу за прооперированными пальцами, вы можете написать нам в WhatsApp. Специалист Podyatry Lab всегда на связи со своими пациентами и быстро ответит.
Сколько стоит малоинвазивное лечение?
Стоимость рассчитывается индивидуально. Для этого оставьте заявку либо
позвоните по телефону:
+7 (4212) 47-999-7