Когда ногтевая пластина отделяется от мягких тканей ногтевого ложа – это онихолизис. Патология начинается со свободного края, образуя карман, куда легко проникает грязь, грибковая или бактериальная инфекция. Чтобы этого не допустить, ускорить выздоровление, для обработки ногтя с онихолизисом надо обратиться к специалисту. Об особенностях процедуры расскажет врач Podyatry Lab, клиники патологии стопы.

Как проявляется онихолизис

Ногтевая пластинка, потеряв связь с ногтевым ложем, остается гладкой, твердой, но приобретает бело-серый оттенок. Исключение – отслоение, спровоцированное грибком или бактерией, когда ногтевая пластина расслаивается, крошится, сильно меняет цвет.

В зависимости от размеров отошедшей части ногтевой пластины, различают 2 вида онихолизиса:

• Частичный – появляется белая полоса вдоль края или небольшой участок в виде трапеции, месяца, квадрата
• Тотальный – ногтевая пластина постепенно отходит полностью

Симптомы онихолизиса

Обычно патология начинается со свободного края ногтя, который слегка приподнимается, но иногда появляется сбоку или ближе к корню. Желто-розовое масляное пятно посреди ногтевой пластины – симптом онихолизиса.

Другие признаки:

• Боль часто отсутствует, но при воспалительном процессе возможна
• Отслоившаяся часть ногтя белая и непрозрачная по сравнению с нормальным цветом
• Неровная, но четко очерченная граница между розовой и белой частью ногтевой пластины
• Поверхность ногтя бывает как нормальной, так и с выемками. При поражении грибком – крошится
• Кожа под отслоившимся участком ногтя часто утолщается, спровоцировав гиперкаратоз

Чем опасен онихолизис

Если патологию игнорировать, ногтевая пластина продолжит и дальше отслаиваться, а ногтевое ложе начнет производить аномальный слой клеток, что приведет к развитию подногтевого гиперкератоза. Поверхность ногтевого ложа постепенно отвердеет, ноготь неспособен закрепиться, что через 6 месяцев приводит к необратимой деформации.

Причины онихолизиса

Ноготь отслаивается от ногтевого ложа по разным причинам. Это не только травмы, кожные болезни, но и системные болезни.

Травмы

• Механическое повреждение – тесная обувь, неправильный педикюр, инородные тела, которые попали под ноготь
• Отморожения, ожоги, долгое пребывание пальцев в воде
• Химическое повреждение – попадание реактива на ногтевую пластину

Инфекции

• Грибковые поражения кожи – часто встречается руброфития, реже эпидермофития
• Бактериальная инфекция – проникновение под кожу стафилококков, стрептококков, других патогенных организмов

Кожные болезни

• Экзема – незаразная болезнь кожи, спровоцированная воспалением дермы. Проявляется зудом, покраснением, сыпью
• Псориаз – аутоиммунная патология, которая поражает кожу. Симптомы – белые чешуйки, сухость, шелушение, воспаление, деформация ногтевой пластины
• Атопический дерматоз – болезнь кожи, спровоцированная аллергией
• Красный плоский лишай – сыпь в виде зудящих папул и бляшек

Гормональные изменения

• Беременность – тело женщины подвергается серьезным гормональным изменениям, благодаря которым организм способен выносить плод
• Гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы, когда она вырабатывает йодсодержащие гормоны в пониженном количестве
• Сахарный диабет. Организм не может правильно усваивать глюкозу из-за низкого количества инсулина, который ее распространяет по телу, или потери чувствительности инсулиновых рецепторов

Системные патологии

• Онкология – рак легких, опухоли ногтевого ложа, болезнь Боуэна (плоскоклеточный рак кожи)
• Железодефицитная анемия – дефицит железа в крови
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой, что привело к нарушению кровообращения

Неправильный уход за ногтями

• Формальдегид в лаке и растворителях
• Искусственные ногти, которые при сращивании с ногтевой пластиной приподнимают ее, отсоединяя от мягких тканей

Некоторые лекарства

• Метоксален
• антибиотики тетрациклиновой группы
• Напроксен

Диагностика

Если ноготь стал отслаиваться от ногтевого ложа, обратитесь к подологу Podyatry Lab. Он осмотрит палец, назначит анализы, чтобы определить причину заболевания. При обработке ногтя возьмет на исследование образцы твердых и мягких тканей, которые подтвердят или опровергнут грибковую, бактериальную инфекцию. Чтобы исключить системные болезни, нужен анализ крови. Когда диагноз будет установлен, врач назначит лечение, расскажет, как правильно ухаживать за больными ногтями.

Терапия онихолизиса

Лечение онихолизиса занимает 5-6 мес. Длительность терапии во многом зависит от площади отслоившейся ногтевой пластины. Она включает:

• Регулярную обработку отошедшей части ногтя
• Использование специальных мазей – при грибковой и бактериальной инфекции
• Защиту оголенных мягких тканей ногтевого ложа
• Профилактику осложнений
• Стимуляцию роста ногтевой пластины

Если проблему спровоцировала незначительная травма, онихолизис проходит сам по себе, если устранить контакт с раздражителем. Когда причина в обуви, нужны комфортные ботинки, индивидуальные ортопедические стельки.

Если проблемы в гормональных сбоях, кожных болезнях, онкологии и т.д., надо заняться лечением основной болезни. Здесь отслоение пластины – лишь симптом, который указывает на проблему. Если болезнь не устранить, онихолизис не исчезнет.

Особенности обработки ногтя с онихолизисом

Пациент приходит к специалисту Podyatry Lab. Тот внимательно осматривает все ногти, определяет больные, после чего приступает к обработке.

Этап 1. Обработка ногтевой пластины

• Мастер ноготь дезинфицирует, если есть лак – снимает
• Специалист удаляет свободный край ногтевой пластины. Ногти предварительно распарывать не надо
• Кусачки аккуратно, небольшими частями, отщипывают ногтевую пластину, не допуская образований на ней трещин
• Что не получилось убрать кусачками, устраняется фрезером

Этап 2. Подологический педикюр

• Очищенный ноготь обрабатывается щадящим антисептиком, которые не вызывает боли при контакте с мягкими тканями ногтевого ложа
• Специалист кюреткой подчищает зону под валиками, под кутикулой. Работает только по сухому, без ревумера, поскольку ногтевое ложе оголено и агрессивное воздействие недопустимо

Этап 3. Обработка онихолизиса: начало

• Специалист приступает к обработке свободного края в пораженной зоне, для чего используется несколько фрез
• С помощью твердосплавной фрезы он зачищает свободный край пораженного участка, чтобы срастание ногтевой пластины с ложем проходило быстро и качественно
• Дальше используется керамическая фреза с меньшим диаметром. На оборотах до 20 тыс. постепенно убирается свободный край. Работа идет максимально бережно, аккуратно, чтобы не травмировать ногтевое ложе

Этап 4. Обработка онихолизиса: финиш

• Мягкой фрезой специалист аккуратно сглаживает край, убирая неровные края, заусеницы. В результате свободный край пораженной зоны удаляется полностью
• На заключительном этапе используется алмазная фреза на оборотах до 20 тыс. Она подчищает мелкие дефекты, а также скругляет прямой угол ногтя (точки роста), который получился при предыдущей обработке. Это позволяет ногтевой пластине при отрастании не закручиваться
• Отрезанные кусочки ногтя и соскоб с ногтевого ложа помещаются в специальный контейнер и отправляется на анализ в лабораторию

Как ухаживать за ногтями с онихолизисом после обработки

Чтобы ускорить рост ногтевой пластины, специалист назначает витаминно-минеральные комплексы, препараты, которые содержат железо, кальция. На ногти надо регулярно наносить масла, крем, делать массаж пальцев, чтобы улучшить кровообращение.

Другие рекомендации

• Берегите палец от травм. Носите комфортную обувь, для защиты используйте текстильные материалы
• Если есть возможность, оставьте ногтевое ложе открытым, чтобы не блокировать доступ воздуха
• Нельзя наносить на ногтевую пластину любые раздражающие средства, в т. ч. покрывать лаком. Он перекроет доступ воздуха к тканям, и пластина не сможет правильно прирасти
• Регулярно посещайте специалиста Podyatry Lab для коррекции отрастающего ногтя
• Для уборки, в т. ч. для мытья посуды, используйте перчатки (если поражен ноготь на руке)
• Избегайте механической чистки под ногтями, поскольку это нарушит оставшиеся связи с мягкими тканями, способствует дальнейшему отслоению
• Не делайте перевязок, которые блокируют доступ воздуха к ногтям
• Следите, чтобы ногти были сухими, избегайте травм. Это улучшает прикрепление ногтевой пластины к мягким тканям
• Не игнорируйте рекомендаций специалиста PodiatryLab. Курс лечения надо пройти до конца, даже если кажется, что проблема решена досрочно. Болезнь способна затаиться и через некоторое время дать рецидив

Как предотвратить появление онихолизиса

• Носите удобную, не тесную обувь из дышащих материалов
• Избегайте травм – аккуратно делайте педикюр. Носите закрытую обувь, если есть риск пораниться
• Не одалживайте и не пользуйтесь самим чужими полотенцами, обувью, маникюрными принадлежностями. Так вы избежите грибковой, бактериальной инфекции
• Регулярно употребляйте витаминно-минеральные комплексы
• Пользуйтесь только качественным лаком, другими средствами по уходу за ногтями
• Избегайте прямого контакта кожи, ногтей с бытовой химией

Сколько стоит обработка ногтя с онихолизисом?

Стоимость процедуры составляет 1200 ₽.

Перед процедурой обязательна консультация со специалистом. Для этого оставьте заявку либо позвоните по телефону:
+7 (4212) 47-999-7