Подногтевой экзостоз – это патология, которую диагностировать непросто. Симптомы заболевания смыты, часто напоминают микоз, ониходистрофию или врастание ногтя. Определить подногтевой экзостоз может лишь специалист, который отлично разбирается в патологиях, способных поразить ноготь. Чем опасен нарост, почему врачи рекомендуют удаление подногтевого экзостоза, расскажет специалист Podiatry Lab, единственной на Дальнем Востоке клиники патологии стопы.
Что такое подногтевой экзостоз
Подногтевой (субунгвальный) экзостоз – это костно-хрящевое разрастание в районе бугристости ногтевой фаланги пальца стопы. Такое расположение отличает его от других аналогичных образований, которые обычно появляются возле суставов.
Образование растет, поднимает край ногтя, что приводит к его деформации, скручиванию или врастанию в мягкие ткани. Процесс этот сопровождается болью, которая усиливается по мере увеличения нароста. В результате ногтевая пластина полностью деформируется, начинает отслаиваться, замедляет рост.
Симптомы
Субунгвальный экзостоз может быть разных форм (шар, шип, линия, гриб) и размеров (до 1 см), от чего зависит характер его проявлений. Внешне он напоминает утолщенный околоногтевой валик, который препятствует нормальному росту ногтя.
Пока образование невелико, ничем себя не проявляет. По мере роста нароста появляются такие симптомы:
- боль при надавливании на ноготь или кончик пальца;
- дискомфорт, боль в пальце при ходьбе, беге, прыжках;
- отслаивание, врастание, деформация ногтевой пластины;
- покраснение;
- воспаление;
- увеличение околоногтевого валика;
- появление мозоли.
Как появляется подногтевой экзостоз
Патология чаще является вторичным заболеванием, спровоцированным постоянной травматизацией кончика пальца. Причины вторичного экзостоза:
- ношение тесной обуви или с узким носком;
- грибок (микоз), который приводит к хрупкости и повышенной уязвимости ногтевой пластины;
- травма дистальной фаланги пальца, где находится ноготь – перелом, ушиб;
- отсутствие ногтя, что повышает риск повредить палец;
- вросший ноготь – может быть как следствием, так и причиной появления экзостоза.
Кто в зоне риска
- Спортсмены, бегуны;
- Люди, ранее перенесшие хирургическое удаление ногтевой пластины или травму пальца.
Почему выбирают PodiatryLab?
Показания к удалению экзостоза
Подногтевой экзостоз – это патология, избавиться от которой можно только хирургическим путем. Палец не заживает, все время травмируется во время ходьбы из-за постоянной нагрузки. Поэтому если боль появилась, сама не пройдет. Другие методы лечения направлены лишь на устранение симптоматики, но дают лишь временный эффект.
Удаление подногтевого экзостоза по этапам
Подногтевой экзостоз имеет схожие симптомы с:
- ониходистрофией (истончение ногтевой пластины из-за нарушения ее питания);
- вросшим ногтем;
- микозом.
Некоторые врачи путают субунгвальный экзостоз с дерматологической проблемой, отправляя на ненужные анализы. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, обязательно надо сделать рентген, который покажет нарост. Снимок позволит оценить размеры и форму образования, определиться с тактикой лечения.
Образование растет, поднимает край ногтя, что приводит к его деформации, скручиванию или врастанию в мягкие ткани. Процесс этот сопровождается болью, которая усиливается по мере увеличения нароста. В результате ногтевая пластина полностью деформируется, начинает отслаиваться, замедляет рост.
Обработка операционного поля
Специалист обрабатывает больной палец антисептиком. Особое внимание врач уделяет участку, на котором будет проводить операцию по удалению субунгвального экзостоза.
Анестезия
Выполняется местная анестезия по Мауо или Обересту:
- Палец с подногтевым экозостозом обрабатывается обезболивающим кремом
- Специалист вводит анестетик через маленькую иглу сначала с одной, затем – с другой стороны
- Нервная блокада начинает действовать через 3-6 минут, держится до 8 часов.
Наложение жгута
Чтобы предупредить кровотечение, на основание пальца накладывается бинт Мартенсона. Он выполняет роль жгута, не позволяя крови течь в палец во время операции.
Основной этап
Операция проводится через небольшие разрезы. Специалист ортопедическими борами убирает образования и часть кости, из которой исходит нарост. Если патология спровоцировала утолщение тканей возле или над краем ногтя, выполняет пластику мягких тканей – убирает кожный нарост, уменьшает околоногтевые валики. Если он этого не сделает, ноготь будет изгибаться, утолщаться, отслаиваться, врастать. В конце операции врач накладывает швы.
Наложение асептической повязки
Чтобы предупредить инфицирование раны, специалист обрабатывает операционное поле антисептиком, накладывает асептическую повязку.
Автор данной статьи:
Прянишников Роман Вячеславович
Врач травматолог-ортопед, главный врач клиники PodiatryLab
Оперирующий ортопед PodiatryLab
Рекомендации после операции
После операции госпитализация не нужна, пациент может покинуть клинику в тот же день. В течение первой недели надо придерживаться полупостельного режима. Ногу перегружайте как можно меньше.
Первую перевязку должен сделать врач, сами повязку не снимайте. Больной палец не мочите, не распаривайте. Носите удобную, не тесную обувь.
Если заживление пройдет хорошо, врач снимет швы через 15-17 дней. После этого надо будет приходить на осмотры. Когда ноготь отрастет, нужно поставить коррекционную систему (пластины или скобы), которая предупредит врастание ногтя, задав правильное направление роста.
Сколько займет восстановление эстетического вида пальца
Восстановление эстетического вида пальца займет не менее 1 года после хирургического удаления подногтевого экзостоза. Если операцию проведет грамотный специалист, а пациент будет соблюдать все его указания, рецидив исключен.
Профилактика
Избежать патологии поможет профилактика:
- ношение удобной обуви;
- гигиена ног;
- правильный педикюр;
- своевременное лечение воспалительных процессов, микоза (грибка) пальца.
Сколько стоит удаление подногтевого экзостоза?
Стоимость рассчитывается индивидуально. Для этого оставьте заявку либо
позвоните по телефону:
+7 (4212) 47-999-7